У некоторых детей в слизистой оболочке заднего прохода образуются трещины.
Причины возникновенuя. Наиболее частой причиной образования трещин в заднем проходе являются запоры; ребенок подолгу сидит на горшке, каловые массы слишком плотные и при отхождении растягивают и травмируют слизистую оболочку заднего прохода.
Клинические проявления. Образовавшаяся трещина в той или иной степени болезненна. Во время дефекации, когда слизистая оболочка заднего прохода растягивается, боль резко нарастает. Может иметь место незначительное кровотечение из трещины. Боль в иных случаях бывает столь сильной, что ребенок кричит. Некоторые дети, не желая, чтобы боль повторялась, не хотят ходить на горшок. Если трещина инфицируется, в области анального отверстия развивается воспаление тканей.
Лечение. Никакое лечение не даст устойчивого положительного результата, если не будет устранена основная причина заболевания - запоры (см. Запор). Мама должна тщательнее подмывать ребенка всякий раз после отхождения стула. Если у ребенка есть тенденция к образованию трещин в заднем проходе, рекомендуется один-два раза в день после подмывания ребенка смазывать ему края анального отверстия детским кремом; жирная основа крема сделает слизистую оболочку более эластичной и, следовательно, менее подверженной растрескиванию; важно и то обстоятельство, что детский крем обладает некоторым противовоспалительным действием, и, таким образом, использование детского крема является мерой предупреждения осложнений воспалительного характера. Смазывать слизистую заднего прохода можно и вазелиновым маслом. Возможно, какую-нибудь противовоспалительную мазь выпишет врач после осмотра ребенка.
Народная медицина при трещинах в заднем проходе рекомендует:
• включать в пищевой рацион побольше овощей и фруктов, а также ягод; грубая клетчатка, которая содержится в этих продуктах, не переваривается; с одной стороны, она является наполнителем каловых масс, а с другой стороны, раздражая стенки кишечника, вызывает рефлекторное выделение жидкости, возникает послабляющий эффект; если в меню у ребенка пребывает в достаточном количестве растительная пища, то стул у него всегда будет кашицеобразный;
• при подмываниях ребенка использовать настой цветков ромашки аптечной, или настой цветков календулы, или настой листьев шалфея; все эти настои приготавливаются следующим образом: одну столовую ложку сухого сырья залить стаканом крутого кипятка и настаивать, хорошо укутав, до получаса, процедить; перечисленные настои обладают выраженным противовоспалительным действием;
• настои цветков ромашки, календулы, листьев шаллфея, эвкалипта можно использовать и следующим образом: при трещинах в заднем проходе делать с ними микроклизму - после тщательного подмывания ребенка вводить несколько миллилитров настоя в прямую кишку (ребенок должен постараться удержать введенный объем в себе); делать так один-два раза в день;
• смазывать слизистую оболочку заднего прохода ромашковым маслом; приготовить такое масло несложно: сухие цветки ромашки аптечной истолочь в ступке в мелкодисперсный порошок, затем этот порошок смешать с любым из растительных масел в произвольной пропорции; например, в пропорции 1:3 (где одна часть порошка и три части растительного масла); масло следует два-три раза довести до кипения, остудить, дать отстояться и осторожно слить с осадка; масло готово к использованию; можно и не доводить масло до кипения, но тогда следует дать лекарству настояться (не менее суток при периодическом помешивании);
• смазывать слизистую оболочку заднего прохода зверобойным маслом, календуловым маслом (приготовление такое же, как у ромашкового масла);
• в качестве профилактики воспалительных осложнений смазывать ребенку слизистую оболочку заднего прохода прополисным маслом; приготовление масла: твердый прополис и любое растительное масло взять в соотношении 1:2, или 1:3, или 1:4; прополис измельчить с помощью ножа, смешать с маслом и поместить на водяную баню или в духовку, нагревать в течение 40-45 минут при периодическом помешивании; при этом полезные вещества прополиса экстрагируются в масло, а воск осядет на дно посуды; масло обретет более темный цвет; по приготовлении масло надо остудить и осторожно слить с осадка; хранить можно долго.
