ГРУДНОЕ ВСКАРМЛИВАНИЕ
Нет надобности объяснять, какое большое значение имеет грудное вскармливание - этот самый древний, самый простой и самый удобный (универсальный) способ кормить ребенка. Грудное вскармливание называют и оригинальной придумкой Матери Природы (не без иронии, конечно, называют, однако человек, несмотря на все развитие современной науки, несмотря на блестящие достижения в области медицины, еще не смог придумать ничего оригинальнее), и образом жизни, и даже искусством. Грудное молоко - и никакое более - необходимо для ребенка по многим причинам, а для матери кормление грудью просто полезно; важно и то, что, если мама обеспечивает ребенка питанием полностью, у всех домашних не возникает проблем с молочными смесями (поиск наиболее подходящих смесей, приготовление последних, нагревание их до нужной температуры, хранение, стерилизация бутылочек, сосок и пр. и пр.).
Остается только сожалеть по тому поводу, что в условиях современной жизни - с одной стороны, делающей многое доступным, а с другой стороны, чреватой многими опасностями, которых не знали даже не очень далекие наши предки, - не все мамы могут предложить своим малышам грудное вскармливание в полном объеме, а некоторые не в состоянии предложить его вовсе. К факторам, неблагоприятно или прямо отрицательно влияющим на процесс лактации (образования молока в грудных железах),относятся и неправильный образ жизни (плохое питание, физические перегрузки, недосыпание, несоблюдение распорядка дня и т. д.), и болезни, и повторяющиеся отрицательные эмоции, и проживание внеудовлетворительных бытовых условиях, в плохих экологических условиях, и, разумеется, такие моменты, как алкоголизм, курение табака, употребление наркотиков.
Чтобы мама могла вовремя и в достаточном количестве предложить своему ребенку грудное молоко, она должна думать о грудном вскармливании и готовиться к нему еще в период беременности. Основные ее обязанности в этот ответственный период - строго следовать всем рекомендациям врача относительно образа жизни, питания, гигиены, лечения болезней и т. п.
КОЛИЧЕСТВО И ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ КОРМЛЕНИЙ
Количество кормлений в первый день может быть от трех до пяти. Потом это количество постепенно нарастает и доводится до шести кормлений в день; учитываем ещё одно - ночное - кормление, и говорим о семи кормлениях малыша в сутки.
В некоторых случаях, когда молока у мамы ещё немного и ребенок, естественно, не наедается, количество кормлений может быть больше. Однако со временем процесс лактации наберет необходимую «мощность», установится обычный - семиразовый (в сутки) - режим кормления. На первом месяце жизни для кормления удобен следующий режим: 6.00, 9.00, 12.00, 15.00, 18.00,21.00 (то есть через каждые 3 часа) и еще одно кормление - ночное (ребенок сам устанавливает время для него, когда, почувствовав голод, просыпается; это время не всегда соответствует какому-либо определенному часу).
Продолжительность кормлений зависит от многих факторов: и от быстроты прибывания молока, и от возраста ребенка (первые кормления совсем короткие, затем продолжительность их увеличивается), и от активности ребенка, и от его самочувствия, и от опытности мамы и ребенка, и т. п. Чересчур активный ребенок способен опорожнить грудь за 10-12 минут, но обычно для кормления требуется больше времени - около 15 минут; если у мамы молока достаточно, то ребенок за 15 минут насытится - в этом можно не сомневаться. Не следует продолжать кормления больше 20 минут. Такие продолжительные кормления становятся фактором риска по образованию трещин в сосках. Кроме того, и мама, и ребенок при таких продолжительных кормлениях устают.
ПОМНИТЬ О СРЫГИВАНИИ
Высасывая из груди молоко, ребенок обязательно проглатывает некоторое количество воздуха. Этот воздух скапливается у малыша в желудке, собирается в один пузырь и подпирает снизу съеденное молоко. Если ребенок лежит в это время в кроватке, может произойти срыгивание - воздушный пузырь вытолкнет молоко из желудка. Иногда случается так, что при срыгивании ребенок теряет почти все съеденное молоко и поэтому остается голодным, плачет. Естественно, расстраивается и мама.
Чтобы этих досадных потерь не было, ребенка сразу после кормления нужно несколько минут подержать в вертикальном положении. Проглоченный воздух при этом скапливается в верхнем отделе желудка - при выходе из него, - и свободно отходит, не выталкивая перед собой молоко. Бывает хорошо слышно, как у ребенка отрыгивается воздух. Теперь малыша можно положить в кроватку отдыхать.
Иногда срыгивание бывает и после того, как проглоченный воздух отрыгнулся. Однако при этом потери молока незначительные. Объясняется такос срыгивание перееданием малыша; желудочек, который еще совсем небольшой, не справляется с объемом молока и часть его выбрасывает.
Ребенок после кормления должен лежать на боку. Даже если произойдет срыгивание, молоко сольется по щеке на простынку. Но если ребенок будет лежать на спине, он может захлебнуться молоком и наступит асфиксия - это очень опасно.
Ребенка после кормления не рекомендуется укачивать и нянчить, так как вследствие этих действий он может потерять часть молока. Да и не должно возникать особой необходимости укачивать малыша - если он хорошо поел, если он здоров, он заснет без всяких укачиваний. Иногда дети засыпают под конец кормления. В этом случае не нужно будить ребёнка;следует подержать его в полувертикальном положении (не забываем придерживать головку) и, как только из желудочка отойдёт воздух, тихонько отправить малыша в кроватку.
ЧТОБЫ УСИЛИТЬ ЛАКТАЦИЮ
Когда у мамы, несмотря на все ее усилия, молока мало и не становится больше, необходимо обратиться за помощью к врачу. Возможно, врач, ознакомившись с образом жизни мамы, с ее питанием, заболеваниями, протеканием беременности, привычками и т. д., выявит причину проблемы и тогда даст нужные рекомендации; быть может, назначит что-нибудь из самых современных препаратов для стимуляции молокообразования (какие-либо гормональные препараты, кроме того, - никотиновую кислоту, масляный раствор витамина А, витамин Е и т. п.). Могут быть задействованы и другие средства. При лечении гипогалактии хорошие результаты дает УВЧ и УФО-терапия, вибромассаж с диатермией. Эффективно может быть назначение гидролизата сухих пивных дрожжей.
Мы со своей стороны предложим маме попробовать Hipp: чай для повышения лактации. Купить его можно в аптеке или в продуктовых магазинах в отделах детского питания. Этот чай содержит глюкозу, лактозу, экстракт аниса, тмина, фенхеля, крапивы, листа мелиссы и травы галеги.
Также приведем здесь некоторые рекомендации народной медицины.Для усиления лактации у кормящей матери нужно:
• как можно раньше начинать сцеживать молоко - это можно делать уже через 12 часов после родов; сцеживать молоко каждые 3 - 3,5 часа по 15 минут;
• как можно раньше начинать сцеживать молоко - это можно делать уже через 12 часов после родов; сцеживать молоко каждые 3 - 3,5 часа по 15 минут;
• массировать грудь всякий раз до кормления и после кормления;
• при возможности регулярно пить парное молоко;
• есть неочищенный рис;
• ежедневно в течение недели съедать по чашке салата посевного (латука) со сметаной;
• ежедневно есть хлеб с тмином;
• пить настой цветков ромашки аптечной (одну столовую ложку сухих цветков поместить в предварительно прогретую посуду, залить стаканом крутого подслащенного кипятка, настаивать под крышкой 12 - 15 минут, процедить) в теплом виде по одному стакану три раза в день; продолжительность курса лечения - одна неделя;
• пить настой травы донника лекарственного (траву мелко порезать, одну столовую ложку травы залить стаканом холодной кипяченой воды, настаивать под крышкой 3-4 часа, процедить ) по одной трети стакана три раза в день;
• принимать настой корней одуванчика лекарственного (одну чайную ложку мелко порезанных свежих корней поместить в предварительно прогретую посуду, залить стаканом кипятка, настаивать под крышкой не менее часа, процедить) по одной трети стакана три раза в день за 20 - 30 минут до еды;
• принимать настой из следующего сбора: плодов аниса, укропа, листа крапивы, травы донника в равных количествах (столовую ложку сбора поместить в предварительно прогретый термос, залить стаканом кипятка, настаивать несколько часов, остудить, процедить); пить по полстакана два раза в день через час после еды;
• принимать настой плодов тмина (две чайные ложки плодов поместить в предварительно прогретый термос, залить стаканом кипятка, настаивать несколько часов, остудить, процедить ) по одной четверти стакана четыре раза в день;
• приготовить следующее средство: одну столовую ложку плодов тмина поместить в стакан сметаны, размешать, поставить на слабый огонь, кипятить 2 - 3 минуты, остудить; принимать по одной столовой ложке три раза в день до еды;
• приготовить сбор из равных количеств травы душицы, семян аниса, укропа и фенхеля (чайную ложку сбора залить стаканом крутого кипятка, настаивать под крышкой не менее получаса, процедить); принимать по одному стакану два-три раза в день;
• приготовить сбор: одна часть листа мелиссы лекарственной, две части семян фенхеля (чайную ложку сбора залить стаканом воды, кипятить на слабом огне 15-20 минут, остудить, процедить ); принимать по одному стакану два раза в день;
• выпить в течение дня настой (одну столовую ложку семян аниса, укропа и фенхеля, взятых в равных количествах, хорошенько размять в ступке, поместить в предварительно прогретый термос, залить стаканом подслащенного кипятка, настаивать несколько часов, остудить, процедить ).
ДАЕМ ВИТАМИН D
Маме должно быть известно, что ее ребенку витамин D нужно давать уже с третьей недели.Витамин D обеспечивает необходимые отложения кальция в костной ткани. В условиях дефицита этого витамина кальций в организме не задерживается. Кроме того, витамин D принимает самое непосредственное участие в обмене фосфора. Детский организм растет быстро; и если кальций усваивается недостаточно, то косточки малыша размягчаются; это непременно приводит к последующей их деформации. Так, в связи с дефицитом в организме витамина D развивается серьезная болезнь - рахит. (см.Детские болезни) Для рахита характерны поражения не только со стороны костной системы, но и со стороны нервной и мышечной систем.
Вообще основная масса витaминов поступает в человеческий организм извне - с продуктами питания. Витамин D - один из немногих витаминов, которые наш организм может вырабатывать сам. Витамин D вырабатывается в коже под воздействием ультрафиолетовой части спектра солнечного излучения. Но у ребенка первых недель жизни по понятным причинам нет возможности много загорать - особенно в холодный период года. Здесь-то и приходят на помощь препараты, содержащие витамин D. Назначить какой-либо из препаратов должен участковый детский врач. Обязанность мамы давать этот препарат ребенку регулярно и в дозировке, указанной врачом.
