Пупочную грыжу можно встретить довольно часто у детей в возрасте до года. Представляет собой выхождение участка сальника, а также петель кишечника под кожу в области пупка.
Причины заболевания. Имеет место задержка закрытия пупочного кольца. Причина этого явления до настоящего времени неизвестна. Под зажившим пупком в течение какого-то времени остается полое пространство, которое раньше занимали кровеносные сосуды. Когда ребенок начинает плакать, у него сокращаются мышцы живота, давление в брюшной полости повышается, и вследствие этого петля кишечника выходит в полое пространство и заставляет пупок выпячиваться. Вероятность возникновения грыжи значительно больше у детей с беспокойным характером, которые любят покричать. Способствуют появлению грыжи повторяющиеся запоры, при которых малышу приходится много тужиться.
Клинические проявления. Симптоматика типичная: мы видим в области пупка (особенно при крике ребенка) выпячивание тех или иных размеров (при небольшом пупочном кольце выпячивание не превышает 0,5 сантиметра, но при большом пупочном кольце пупок может выступать на 1 сантиметр над поверхностью кожи и даже более). Это выпячивание легко вправляется обратно в брюшную полость. В момент вправления может быть слышно легкое урчание в животе у ребенка. Ущемление бывает довольно редко.
Лечение. Если пупочное кольцо маленькое, то самоизлечение может произойти уже спустя несколько месяцев (в некоторых случаях - даже недель). Большое кольцо в большинстве случаев закрывается к трем-четырем годам. Какого-то особенного лечения, кроме разве что общеукрепляющего, не требует. Рекомендуются лечебная гимнастика, регулярный массаж живота. Укреплять брюшную стенку с помощью простейших гимнастических упражнений следует ежедневно; всякий раз при перепеленании ребенок выкладывается на живот - в положении на животе он должен пребывать несколько минут (ребенок поднимает голову, шевелит ручками и ножками - и при этом в необходимой мере задействуются, а значит, укрепляются, мышцы брюшного пресса); ребенку более старшего возраста полезно поднимать ноги из положения лежа; при попытках ребенка садиться мышцы живота также укрепляются, и мама должна всячески поощрять эти попытки малыша. Массаж живота рекомендуется делать по нескольку раз в день (можно в комплексе с гимнастикой); мама делает поглаживания в направлении движения часовой стрелки; продолжительность процедуры - 3-5 минут. Если у ребенка часто бывают запоры, мама должна посоветоваться с участковым детским доктором относительно того, как их предупреждать (непременно должна быть установлена причина возникновения частых запоров). В тех случаях, когда к трем-четырем годам пупочное кольцо не закрылось и нет тенденции к уменьшению выпячивания пупка, проводится хирургическое лечение. При ущемлении грыжи - делается срочная операция.
• мама должна стараться использовать все средства, чтобы не допустить плач ребенка.
• мама может после вправления петли кишечника обратно наложить на пупок пятикопеечную монету советского образца(медную) и закрепить лейкопластырем крест на крест.Эту процедуру мы практиковали сами,помогло.
